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三元训练课程体系中孤独症儿童的训练方法
鞍山天使之翼孤独症儿童培训中心 杜彦君
    在孤独症儿童三元训练课程体系的模式下,教师为每名学生设计有针对性的、个性化特点的、整合各类先进方法的的训练策略,每名学生入校后的第一个月,首先是我们要做的就是让孩子适应环境,熟悉老师,稳定情绪.当孩子的适应能力及训练时的配合能力提高后,老师要对孩子进行系统的评量和摸底,对孩子进行全面的资料收集.当老师对孩子的个案情况、障碍类别、学习特点、和现有能力水平等基本状况清楚后再进行具体的教育安置.在对孤独症儿童的训练中,我们主要采用四种训练组织形式即:个训、群训、运动训练及其他辅助性训练如:生态性实践训练、个人工作坊训练、游戏训练等。在个训上我们采用的主要方法是以结构化安排的ABA一对一训练方式为基础,辅之基本学习能力的培养。在群训中主要以小组授课的模式进行集体教学.在综合运动训练中主要以感觉统合训练,粗大动作训练,精细动作训练,体育活动训练为主要训练内容,在群体活动的环境中实现个别训练的要求.并根据每个孩子的不同情况设计相应的训练内容、训练重点、训练的时间和量.现举例说明鞍山天使之翼孤独症儿童培训中心,在训练的过程中因个案情况的差别所采用的不同的训练方法.
个案一,低功能偏重度孤独症儿童的训练方法.
1,个案情况:小义,男孩,2005年出生,辽宁省铁岭人.2009年3月经沈阳儿童医院诊断为重度孤独症,孩子无语言,基础能力普遍性较差,不哭不闹比较配合,行为特点属安静型,2009年6月到鞍山天使之翼孤独症儿童培训中心进行训练。
2,训练安置:通过系统的评量和对孩子具体的观察,确定了孩子的训练教师,安置班级,训练重点及三元课程的时间比例,全体参训老师对该个案进行了具体的研讨,确定了孩子现阶段的训练方针:以个训和运动训练为主,以群训为辅,加强基础能力的发展训练.训练内容的比例设定为:运动训练(四节课):沟通认知训练(五节课):情绪行为训练(一节课)=4:5:1
注:30分钟一节课
3,训练方法及重点:
个训形式:
    孩子基本没有情绪问题,能很好的配合老师,但基础能力薄弱,理解能力差,属重度孤独症.所以在进行一对一个别训练时,训练内容上以模仿,配对,基础认知理解,听指令,发音训练为主要.训练形式上以ABA回合式教学为主,每项内容都多次反复进行训练.在个训时老师把握的重点是和孩子建立起良好的互动,对孩子多予奖励,尤其是一级强化物的使用,让孩子能兴奋起来,激发孩子的学习动机.同时要求家长积极地配合老师,加强孩子的家庭训练,孩子每天的个训时间不少于两个小时.
群训形式:
    群训以群体小组教学为主要形式,进行小组课教学时以让孩子听从指令,学习基础认知,培养孩子的参与性为主要内容。训练形式上要求家长全程陪同,积极地配合老师辅助孩子训练,完成老师布置的训练任务。群体训练时的重点是尽可能让孩子参与群体活动,强化沟通意识,适应群体学习环境.在生活上应让孩子多动手,积累生活经验和感知经验,避免家长包办代替,每天群训的时间在一个半小时至二个小时之间。
运动训练形式:
    在综合运动训练上主要以粗大动作训练为主,辅之以感觉统合训练及精细动作训练为主要训练内容.在训练的形式上以专业老师为指导,家长辅助孩子完成每日的训练项目和数量.综合运动训练的重点是根据孩子的自身特点制定有针对性的训练计划,并根据孩子完成的情况随时进行调整,进行有针对性的训练,每天综合运动训练的时间约为4-5节课.
个案二,低功能偏中度孤独症儿童的训练方法.
1,个案情况:小洋,男孩,2003年9月出生,辽宁省丹东人.2007年3月经沈阳医大二院诊断为孤独症.孩子有语言但自言自语较严重,语言理解能力及认知能力表现较低.身体偏胖动作笨拙,自控能力不足,其行为特点显多动属燥动型.2008年5月份到鞍山天使之翼孤独症儿童培训中心进行训练.之前曾在家庭所在地进行了三个月的感统训练,效果不明显.
2,训练安置:入校初即对其进行了六大领域课程评量,确定了孩子的训练教师,安置班级,训练重点及三元课程的时间比例,全体参训老师对该个案进行了具体的研讨,确定了孩子现阶段的训练方针:个训,群训,运动训练全面开展,加强基础能力的训练。加大运动训练以稳定情绪,促进正向行为发展,利用个训、群训方式,强化认知与沟通训练。训练比例设定为:运动训练:沟通认知训练:情绪行为训练=5:4:1
3,训练方法及重点:
个训形式:
    一对一个别训练以感知,认知,语言等领域的内容为主.孩子虽然显多动,但总体还是能够配合老师,所以个训的形式上以积极教学为主。重点提高孩子的认知理解和口语表达的能力.每天的个训时间不少于一个半小时,同时要求家长积极地配合老师,及时巩固和复习老师教授的知识内容,加快孩子学习的速度.
群训形式:
    在群训上要求孩子全面参与所在班级开设的群体小组课,诸如:认知课,语言课,音乐课,电脑课,情境交往课,游戏课等.在训练形式上要求家长适度辅助,在孩子能力允许的范围内,某些小组课可以让孩子独立参与.在群体训练的过程中中,重点培养孩子养成良好的课堂规范和自控能力,积极地按老师的要求完成每节课的学习任务,每天群体训练的时间不少于二个半小时.
运动训练形式:
    在孩子的综合运动训练中以粗大动作训练,感觉统合训练,体育活动训练为主要训练内容,为孩子制定了有针对性的训练计划,并且每个月进行评估修订,在训练的过程中要求家长适度辅助,保证完成每天的训练项目和要求数量,并注重训练项目的完成质量.在进行综合运动训练的过程中,重点培养孩子整体协调能力和身体平衡能力的发展,锻练孩子的综合运动技能.同进适度加大训练量,以发散孩子过剩的精力减少多动,每天运动训练的时间不少于5节课.通过运动消耗多余能量,促进大脑发育逐步稳定行为情绪。
个案三,高功能孤独儿童的训练方法:
1,个案情况:小伟,男孩,2004年8月出生,辽宁省岫岩人,2008年经沈阳儿童医院确诊为孤独症倾向,2009年3月到鞍山天使之翼孤独症儿童培训中心进行训练,之前在沈阳一培训中心训练了六个月.六大领域能力具备一定的基础,主要问题是学习动机不足,语言组织能力及逻辑思维能力差,社会交往能力欠缺,基础的学业能力需完善,形为特点属混合型。
2,训练安置:通过系统的评量和对孩子具体的观察,确定了孩子的训练教师,安置班级,训练重点及三元课程的时间比例,全体参训老师对该个案进行了具体的研讨,确定了孩子现阶段的训练方针:三元训练内容进行全面的拓展性训练,课程比例的设定为:运动训练:沟通认知训练:行为情绪训练=2:6:2
3,训练方法及重点:
个训形式:
    孩子的语言理解能力及认知接受能力较好,配合能力不存在任何困难,所以在孩子的个训内容上以听,说,读,写,算等基础学习能力培养为主,并辅以加强逻辑思维的训练,如:学习<<逻辑狗>>思维训练材料.同时,在个训形式上进行了拓展,实行一对二的双训实践,和另外一个能力相仿的孩子上合课.重点让孩子学会和同伴之间进行互动、合作、分享、竟争、激发孩子的学习动机,每日的个训时间为一个小时.
群训:
    群体小组课训练是现阶段孩子的一个重要训练形式,通过群体训练让孩子能积极地参与课堂,听从老师的指导,完成老师布置的任务,让孩子能在群体教学中学习知识,为下一步的教育安置奠定良好的基础.此阶段群训的重点是让家长遵循最少辅助的原则,让孩子最大限度地独立参与课堂.同时设计了家庭的拓展训练项目,如:锻炼孩子去超市买东西,锻炼孩子独自坐公交车,锻炼孩子独自回家,锻炼孩子独自出去玩一会,锻炼孩子去借/还东西等.每天群体训练的时间不少于三个小时.
运动训练:
    孩子的综合运动训练主要以感觉统合训练和体育活动训练为主要训练内容.在训练的过程中将孩子的训练项目进行具体的量化,如:骑车拍球100个,对墙踢足球50下,滑板30个等等,把训练项目列成任务单,让孩子看着任务单自己去完成训练项目,家长在一旁只是进行督导.此阶段训练的重点是培养孩子独立自主的意识和自我管理的能力,家庭的拓展训练项目可以让孩子练习骑自行车,滑轮滑,踢足球,带孩子去游乐场玩等.家长和老师要对孩子及时的进行鼓励和表扬,建立孩子的自信心和成就感.综合运动训练的时间每天不少于二个小时.
    每个孤独症儿童都是独一无二的个体,每个孩子的训练内容和方法都具有较强的针对性,在三元训练课程体系的模式下,我们会根据每个孩子的个案特点,科学合理地组织三元训练的各个教学要素,借鉴各种有益的训练方法,使每个孩子训练都卓有成效,使每个孩子及家庭的受益最大化.当然,课程设置、训练内容比例、相应训练方法的整合、是一个科学的组织的问题,需要教师长期的观察、实践和研究,只有在不懈的教学研究中才能不断完善越做越好。